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    下面通常按部位和病种再分亚专科或专业组。

    不同的医院分科的粗细情况不同，像是现代大医院，基本上都是独立成科，但是基层的医院可能就是一个普外科全包。

    常见的普外科亚专科囊括的科室就很多了。

    肝胆胰脾外科，胃肠外科，血管外科，疝与腹壁外科，移植外科……

    其中，就包含了今天做的甲状腺外科。

    通常，甲状腺和乳腺外科合成甲乳外科，甲状腺结节，甲状腺癌，乳腺癌，乳腺结节，乳腺增生等，都属于这个科室。

    只不过古秋允把乳腺外科也分到于霜音的女科去了。

    没办法，现在人手有限，在意男女有别的患者和家属是真的不少。

    光看这段时间络绎不绝的女科患者就知道了。

    他们从前知道古秋允厉害，但是因为那时候的于霜音能力有限，没办法对患者进行手术治疗，那患者宁愿忍痛，也不愿意接受古秋允的治疗。

    这是时代的问题。

    很难改变。

    再说普外科的手术，古秋允其实教的时候自然是教得比较全面的，但是也得看医院里的患者。

    腹腔手术是做的最多的，现在让温宿去割个阑尾，肯定是没有问题的。

    但是今天的甲状腺手术，却是有史以来的第一例。

    古秋允教过，可温宿此前没有实地观摩学习过这一类的手术，知道理论是一回事，实操就又是另一回事了。

    古秋允的提点，温宿也牢记于心。

    手术继续，处理甲状腺中静脉。

    用花生米纱布球钝性分离甲状腺外侧与颈动脉鞘之间的疏松组织，寻找并紧贴腺叶结扎、切断甲状腺中静脉。

    古秋允趁机开考，&ldo;这个部分有什么知识点？&rdo;

    温宿举手：&ldo;师父，甲状腺中静脉在解剖上并不恒定，每个人的情况不同，同一个人左右两侧也可能不同。&rdo;

    古秋允颔首，&ldo;继续。&rdo;

    &ldo;甲状腺中静脉的可能变异，有时为单支，有时为多支，也可能缺如。&rdo;

    单支型最常见，一侧只有一根中静脉，从甲状腺侧叶中份发出，汇入颈内静脉。

    一侧有2～3根甚至更多细小的静脉支，分别汇入颈内静脉或附近静脉，这就是多支型。

    至于缺如型，也很好理解。

    一侧甚至双侧完全没有甲状腺中静脉，此时甲状腺中部的血液回流可能通过上静脉、下静脉或一些细小的无名静脉完成。

    这些都属于正常的解剖学变异，不是病。

    甲状腺在胚胎发育过程中由咽部向下迁移，其静脉回流系统在发育中会形成不同的吻合和退化模式，因此中静脉的数量和存在与否因人而异。

    古秋允满意点头，&ldo;那你来看看那这位患者的情况。&rdo;

    温宿支棱着脑袋，&ldo;师父，这位患者就是比较常见的单支型的。&rdo;

    &ldo;回答得不错。&rdo;古秋允笑着，&ldo;但是没奖励。&rdo;

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