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古秋允颔首,&ldo;基础知识学得很透彻, 继续努力。&rdo;
惊艳
找到间隙之后,用到的器材也是温宿之间没用过的。
囊肿连同部分肝组织被完整切除后,立即装入标本袋。
温阔一行人,他们只看到这个超声吸引刀发出一种高频的滋滋声,听着让人有些不自觉感到牙酸。
要是发生破裂,整个手术都会变得更复杂,也十分麻烦,稍有不慎就会复发。
亚甲蓝稀释液注入过后, 术野中一片正常的淡红色, 古秋允盯着残腔内壁看仔细观察, 几秒钟之后,一个不起眼的小孔周围慢慢洇开了一圈蓝色, 像一滴墨落在湿纸上。
这是一种蓝色的医用染料。
如果囊肿残腔的内壁上存在与胆管相通的瘘口, 蓝色的液体就会从瘘口渗出,把瘘口周围的区域染成蓝色, 顺着蓝染的位置, 就能精确找到瘘口。
温宿点头, 接话,&ldo;半个月到一个月左右就能拔管, 但是拔管之前是不是要通过t管做一次胆道造影?&rdo;
做完这一步,古秋允又开口指点了温宿几句。
&ldo;是师父。&rdo;温宿骄傲了会儿。
&ldo;就是这里了。&rdo;古秋允用镊子尖点了点那个位置。
古秋允用镊子夹起一根细管,温宿递上钛夹,夹闭,剪断,整个过程不超过三秒。
叫做超声吸引刀。
囊肿与胆管之间可能存在胆瘘,囊腔与胆道系统之间的小通道。
虫囊没有破裂, 只是第一步。
手术继续。
古秋允只需逐一结扎这些裸露的管道即可。
碎化的肝组织被吸走,留下的是一根根白色的管道,像树枝一样悬在半空。
他要留下,为自己和小妹争一份前程。
&ldo;如果胆瘘较大或胆总管有明显扩张,直径超过6毫米, 那就需要在胆总管捏防止一根t形引流管 , 从腹壁引出,让胆汁通过t管流出体外, 降低胆道内压力, 促进瘘口愈合。&rdo;
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==========作者有话说:==========
到这里,囊壁没有丝毫的破裂,古秋允彻底松了一口气。
找到胆瘘口后, 用可吸收缝合线在直视下直接缝合关闭即可。
古秋允用一根细导管经胆囊管插入胆总管, 然后向胆总管内注入亚甲蓝稀释液。
这是肝包虫手术中最常用的离断工具。
它的尖端发出高频振动,能把肝实质细胞打碎并吸走,但血管和胆管因为弹性好而不会被切断,会裸露出来留在原地。
防止标本在取出过程中污染切口和腹腔。
下一步还要检测胆瘘。
需要确认瘘口是否彻底闭合。
早上好啊,宝宝们。
现在是越发的感兴趣了。
如果胆瘘在术中未被发现和关闭,术后胆汁会持续渗漏到腹腔或引流管中,形成胆漏, 这是肝包虫手术后最常见的并发症之一。