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又过了一会儿,内输尿管末端有尿液滴出。
&ldo;这,这是什么?&rdo;
古秋允笑了笑, &ldo;这自然是尿啊。&rdo;
温阔眼前一亮, &ldo;那是不是证明这颗肾活了?&rdo;
&ldo;可以这么理解。&rdo;
肾动脉吻合口远端已经可以触及到搏动了。
接下来就是血流动力学管理了,这时候就需要给药了。
补液, 甘露醇、呋塞米、肝素、多巴胺、去甲肾上腺素。
&ldo;大成, 监测有创动脉压、 中心静脉压, 尿量计算。&rdo;
&ldo;是,师父。&rdo;
等稳定之后, 古秋允又要开始输尿管和膀胱的吻合了。
先要膀胱准备,生理盐水充盈膀胱, 大概200到250毫升,之后选定膀胱又前外侧壁为吻合位置。
电刀在膀胱逼尿肌上纵形切口,三四厘米,深度要到逼尿肌全层,不切开筋膜,盾形游离肌层与黏膜之间,形成粘膜下隧道。
地城切口下端,尖刀在黏膜上切出15厘米的椭圆形开口,供肾的输尿管末端剪成斜面,用可吸收缝合线间断缝合输尿管斜面与膀胱黏膜。
之后置入双j管,也就是输尿管支架管。
一端入肾盂,一端入膀胱,缝线固定。
温阔眼前一亮,&ldo;这个器材,上回做肾结石手术的时候,好像也用过。&rdo;
古秋允这回都有些意外了,&ldo;温堂哥观察得很仔细,这个支架管,你可以把它想象成一根临时搭建在肾脏和膀胱之间的人工小溪流,做了肾脏上的手术,输尿管可能回水肿,这跟管子能撑住它,确保尿液能从肾脏里顺利流进膀胱,避免被堵塞。&rdo;
&ldo;那?这个东西还得取出来?&rdo;
古秋允颔首,&ldo;之前做了肾结石手术的患者也是一样的,他情况好一些,半个月左右就能取,这位患者大概得一个半月才能取了,到时候用膀胱镜直接取出来就是,都算不上手术。&rdo;
温阔若有所思,看来这些设备器材,也能对外科手术起到非常关键的用处。
他之前就想着,闺女是想要留下的,就看女婿他们一家是否能同意了。
而他也没想好,主要是不知道自己能留下做什么,要说学外科手术,今天看过之后,确实是感兴趣的,可他年纪毕竟大了,这个年纪再学,应该是晚了一些。
现在看来,或许他可以留下来做设备的研究,那些检查设备,他不敢想,但是这种支架管,似乎可以想想办法?
不确定,主要是还不太能弄懂这些材质。
等手术结束之后,再跟小九聊一聊吧。
古秋允手上动作没挺,支架管放置好之后,下一步开始肌层覆盖。
输尿管置于黏膜下隧道内,可吸收缝线将逼尿肌切口两侧间断缝合,覆盖输尿管上方,形成抗反流隧道,避免过紧压迫输尿管。
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