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    手术难度不低,但是对古秋允而言,几乎是百分之百能成功接上的,但是他不能保证百分之百恢复到受伤前原装的状态。



    但是具体能恢复到什么地步,就是未知的了,常见情况就是可能出现感觉迟钝。



    术后初期,一到三个月,手部几乎都是没有知觉的。



    随着时间推移,患者会首先感到麻木感、针刺感或过电感,这是神经在苏醒和重新连接的信号。



    第三到六个月,开始出现痛觉和温度感知。



    术后半年以上,触觉和振动觉逐渐恢复,但恢复程度因人而异。



    整个感觉功能的恢复可能需要一到两年,甚至更久才能进入稳定期。



    也有可能出现异常感觉,根本原因在于神经的再生方式。



    神经断裂后,虽然会以每天约1毫米的速度缓慢再生,但再生的神经纤维很容易迷路,错接原本负责其他功能的通道。



    以后可能会表现出触摸中指的时候,感觉却像在触摸食指。



    也有可能出现慢性疼痛,或者冷不耐受的情况。



    温宿已经给伤者做完了初步清创,清除了伤口表面的衣料碎屑和砂石。



    &ldo;师父,不需要提前深层次清洁吗?到时候断肢找回来,不就可以直接手术了?&rdo;



    古秋允摇摇头:&ldo;绝对不可以。&rdo;



    更深层次的清创现在还不能做,手腕的桡动脉和尺动脉是有弹性的,离断后,血管断端会向近心端回缩。



    如果在术前就把伤口周围的组织剪开、翻找血管去提前处理,血管会受刺激,进一步痉挛回缩,缩进肌肉深层。



    等断肢拿回来,再想找这两根动脉的头,简直是大海捞针,强行翻找会造成更大损伤。



    再则,吻合血管需要足够的外膜长度来缝合。



    如果术前盲目修剪掉污染组织,万一多剪了两毫米,导致断肢接回去时动脉短了一截、绷得太紧,强行缝上后一松手,血管就会像拉紧的皮筋一样抽成血栓,手术直接失败。



    必须等断肢在场,两端比对着修剪。



    在初步清创之后,进行湿敷即可。



    用肝素盐水纱布,轻轻覆盖在手腕残端的创面上,外面再裹一层干纱布。



    一是保持组织湿润,防止暴露坏死。



    二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓,为后续吻合创造好条件。



    温宿立刻记录在册,断肢再植,理论上简单,把骨头,血管,皮肉全部吻合回去,但是实际操作可没这么简单。



    古秋允趁着这个时间,赶紧把需要的器材设备,全都准备齐全。



    他看看时间,应该也差不多了,可以把麻醉打上了。



    这种手术看似难度高,需要好几个小时,但是选择全麻其实是下下策。



    全麻会抑制血压,全麻药一推,血压可能直接垮掉,伤者直接死在台上。



    标准方案是选择臂丛神经阻滞。



    古秋允让时卿去把钱成叫过来,这种麻醉他给钱成讲过,但是钱成还没观摩过实操。

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