第108章 权柄(3/5)

    陈戈军作为在场最核心的专家之一，沉吟片刻，给出了自己的判断：“这台手术，我是能做。但风险极大，预后恐怕也会比较差，65岁，是心脏移植远期生存率的一道分水岭。我个人的态度是，不建议。”

    就在这时，一直沉默的龚兆云开口了。

    作为明州心脏中心的副主任，他太了解这个病人的来龙去脉。

    他缓缓站起身，声音不大，却一字一句说得格外恳切：“患者是一位退休教师……长年累月站在讲台上，吸了半辈子的粉笔灰，才落下了这身基础病……如果不做心脏移植，他就再没有机会了。无论是危重程度，还是登记时间，他都是最优先的那一个，不能单单因为年龄，就放弃他。陈教授，能不能，给他一个机会。”

    陈戈军沉默了一瞬，最终还是缓缓地、坚定地摇了摇头：“患者本人的职业背景，不应当成为考量的因素。我选择的，是案例最优的医学标准，也就是按照手术成功率、远期存活率、身体恢复能力最强的患者来接受这颗心脏。这个人，是顺位匹配到的那位30岁的年轻人。”

    器官，作为无可替代的稀缺医疗资源，究竟该如何公正、公开、合理地遴选接受者？

    这正是这场会议从开始到现在，最核心也最沉重的议题。

    而偏偏，所有这一切，都卡在了论证会被迫延后这个节骨眼上。

    不然今天论证会决议下来，估计就不会有这个争论了。

    说句直白些的话，此刻这间会议室里，坐满了手握权柄的上帝、菩萨和无量天尊。

    会议决定把心脏给谁，谁就拥有了继续活下去的机会。

    这，便是医疗技术突飞猛进之后，抛给所有人最残酷的生命伦理难题。

    全球各地，其实都在不断遭遇这样的医疗资源分配困境。

    究竟，谁应该有资格优先接受救治？

    在主要的内外科医生、麻醉、法学、伦理专家，以及医院相关工作人员各自陈述完立场之后，会议进入了自由发言的环节。

    徐云珂静静坐在第二排，心里清楚，自己也算手握神的权柄之一。

    不过她原本的打算很简单，以为自己只需要在最后投个票就行。

    没想到，邵凤彤在启动投票之前，忽然将目光投向了她，点出了她的名字：“徐医生，昨天我们医院邀请您为金百岁患者进行了会诊，也请您帮忙制定了对应的治疗方案，可以在这里，跟大家讲讲您的方案吗？”

    ……

    不是。

    要是没有这颗突然冒出来的心脏供体，徐云珂觉得，这可真是个绝佳的人前装个小的大舞台。

    但现在这局面，她开口，只会凭空引入一个新的麻烦因素而已！

    徐云珂果断拒绝，语气礼貌但毫无回转余地：“利益相关。我的治疗方案里涉及具体的医疗器械品牌，在这个场合，不太方便展开。”

    邵凤彤偏过头，和身旁的两个人低声沟通了一番，这才重新转向她，换了一个角度追问：“昨天会诊时，您曾提过，这位患者术后高质量存活是有一定概率的。您作为跟台超过百例心脏移植手术、人工心脏的医生，从这两种方案的风险对比来看，您的考量是怎样的？”

    徐云珂沉默了几秒，在脑海里飞速组织了一下措辞，然后才郑重地开口，语气前所未有的审慎：“我的老师迈克尔团队，近年来纳入病例中61至65岁的终末期心衰患者接受心脏移植手术后，统计下来，一年生存率为823，五年生存率为683。”

    “而作为对照，选择左心室辅助装置，也就是人工心脏，做终身替代治疗的60以上患者，一年生存率为753，五年生存率为581。这个数据，还是排除了3例因装置相关的短路、等设备问题导致死亡的患者之后的结果。”

    她微微停顿了一下，像是在给在场的人留出消化这些数字的时间，清晰表达自己的意见：“心脏移植，是终末期心衰目前唯一根治性的手段。无论是远期活动耐量，还是生存质量，都远远优于终身携带人工心脏，所以，就我个人而言，我建议是心脏移植。”

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