第42章(5/6)

    &esp;&esp;许青禾几乎秒回：【应该可以。下午我没手术。】

    &esp;&esp;时温礼：【要不，晚上出去吃吧。】

    &esp;&esp;在一起之后，他们都没好好出去吃过一顿。

    &esp;&esp;许青禾：【那我请时主任吃顿贵的。其实是我自己想吃了（偷笑）】

    &esp;&esp;时温礼笑着回：【我跟着你沾光。】

    &esp;&esp;他又道，【餐厅你选还是我选？或者你想去哪家，发给我我来订位子。】

    &esp;&esp;许青禾：【我订，你爱吃什么我知道。我可是你的资深爱慕者～】

    &esp;&esp;时温礼：【我对你也应该也算比较资深。】

    &esp;&esp;两人不管聊什么，一旦聊起来就很难打住。

    &esp;&esp;时温礼：【不说了，不耽误你忙。】

    &esp;&esp;回到办公室，许青禾又把ppt快速浏览了一遍，做到心中有数。

    &esp;&esp;张循今天叫了外卖，正在吃。

    &esp;&esp;才实习两个月，他已经不想吃食堂。

    &esp;&esp;下午师姐没安排他别的活，正好有空去报告厅旁听病例讨论会。

    &esp;&esp;“师姐，脑机麻醉班底今天开始报名了，你别忘了。”

    &esp;&esp;许青禾闻言从电脑屏幕抬头：“谢谢。我一会儿就提交。”

    &esp;&esp;理论和实操部分的考核都安排在下周。

    &esp;&esp;病例讨论会两点正式开始，许青禾提前十分钟到了行政楼报告厅。

    &esp;&esp;要做汇报的医生都集中坐在前几排，她挑了个最靠边的位置，方便进出。

    &esp;&esp;姜院长亲自主持这次讨论会，开始前，先简短说了几句：“大家过年好，春节假期辛苦了。新的一年，我们继续并肩作战。”

    &esp;&esp;“年后第一场病例研讨，大家多交流、多讨论。”

    &esp;&esp;“不多说了，开始吧。”

    &esp;&esp;许青禾是第二个上去的。

    &esp;&esp;这是她第一次在全院病例讨论会上汇报。

    &esp;&esp;第一个汇报的是急诊苏主任，讲的就是她接下来要汇报的这个病例。

    &esp;&esp;苏主任复盘了为何两次插管失败，险些造成缺氧性脑损伤。

    &esp;&esp;“在这里感谢麻醉许医生。十分钟内赶到医院，为我们后续抢救治疗，争取了宝贵时间。”

    &esp;&esp;许青禾接着汇报：“患者是午饭后发生的意外，饱胃、且肥胖，颌面创伤严重，两次清醒插管失败后，已经严重不耐受。”

    &esp;&esp;“预判了困难气道，麻醉临床上是尽量避免使用肌松药的。因为肌松药会完全麻痹呼吸肌，导致无法通气。一旦插管失败，患者又无法自主呼吸，容易窒息而亡。”

    &esp;&esp;她看向大屏上自己的ppt，“但在这个案例中，我给了患者短效肌松药。”

    &esp;&esp;台下，像张循这样的麻醉实习生，都在认真看大屏。

    &esp;&esp;许青禾：“前两次清醒插管失败，正是基于‘避免给肌松’这一原则。但患者当时全身多处受伤，情绪躁动，根本无法配合清醒插管。”

    &esp;&esp;不给肌松，患者有意识，会乱动，不配合插管。

    &esp;&esp;给了肌松药，骨骼松弛彻底动不了，这时方便插管，可万一依旧插管失败，后面的抢救将陷入非常被动的局面。

    &esp;&esp;而且已经两次插管失败，导致喉部水肿充血，声门都看不清。

    &esp;&esp;没人敢轻易尝试第三次。

    &esp;&esp;苏主任这才紧急打电话给她。

    &esp;&esp;台下，张循看着大屏上的ppt。

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