第121章(3/5)

    “看情况，最后综合分级判断是低危，就用阿司匹林，中高危就要视情况联用羟基脲。”

    “那怎么判断是在哪一级呀？危险因素是什么，她的血小板那么高，会影响分级判定吗？”

    “不影响，血小板数量不是危险因素，影响危险度分层的，是患者的年龄有没有过六十岁、有没有血栓病史、有没有jak2/pl突变。”

    雷主任这会儿也不忙，索性仔细跟她介绍起原发性血小板增多症的治疗方案来。

    什么危险因素都没有是极低危，可以观察，或者有心血管疾病的风险，每天一次阿司匹林；小于六十岁，有基因突变，但没有血栓病史，是低危，每天两次阿司匹林；大于六十岁，没有血栓病史和基因突变，用阿司匹林或羟基脲，也可联用；大于六十岁或有血栓病史，且有基因突变，阿司匹林和羟基脲联用。[1]

    “有的病人不耐受阿司匹林，或者有阿司匹林的禁忌症，我们会用氯吡格雷，极低危的病人，如果基因检测发现是calr突变，如果无症状，血小板数量再高，也不用治疗。”[2]

    “所以要说服她做基因检测。”艾青禾恍然大悟，又继续好奇，“那中医怎么治这个病呀？是在什么病里呀，血证？”

    “血积病。”雷主任笑着点点头，夸她记性好，“治法上通常是祛瘀通络为主，佐以益气养血、清热凉血等，初期可以选补阳还五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤来临证加减，中期可以选用犀角地黄汤合五味消毒饮加减，病患多是老年人，随着病情发展，可能阴虚及阳，阴阳两虚，要注意培养肾气。”[3]

    说到这里她顿了一下，问艾青禾：“这方面你觉得用哪个方子比较好？”

    补肾呐……

    艾青禾脱口而出：“肾气丸！他好我也好！”

    孟彦卿一听，立刻深深低下头去，默默地抬手捂脸。

    雷主任他们先是一愣，旋即噗嗤一下笑出声，揶揄她：“师妹，你串台了！这不是容城电视台经济频道！”

    “而且这个不是肾宝片的广告词吗？抄袭啊你！”

    经济频道老是放卖药的广告，听得多了多少有点洗脑。

    艾青禾反应过来，嘿嘿笑了两声，转眼看到闻婧正冲她眨眼，又撇一眼孟彦卿，立刻就抬手捂住嘴。

    坏了，这以后大家要是记住这事了，不会有损孟师傅的名声吧？

    不要啊！我真的只是电视看多了而已！！！

    雷主任会诊完，领着孟彦卿回血液科去了，艾青禾他们继续下午的工作。

    张医生的门诊大概真的有点说法，还没到下午五点，艾青禾和师姐就收了三个病人，一个tia，一个蛛网膜下腔出血，一个脑梗死。

    全是从急诊收上来的。

    唐医生作为值班一线，一边帮她们签医嘱，一边吐槽道：“冠哥是不是跟急诊亲嘴了？怎么这么有默契，他一出门诊，急诊就发力往上送人。”

    这几个病人的病情比较重，李师姐也不敢给艾青禾管，连问诊都怕她问得不够彻底，漏了什么关键信息，是带着她去的。

    只是回来之后，让她对照着她们问来的信息写首程，“你写这个tia的，我写另外两个，ok吗？”

    艾青禾连连点头：“可以的。”

    写完首程写入院记录，忙忙碌碌，活还没干完，就到了傍晚六点。

    急诊打电话上来叫会诊，可张医生还在门诊，唐医生让艾青禾去值班室找找三线在不在。

    今天的三线是杜主任，他正在值班室里抽烟，艾青禾敲了两下就直接把门推开的动作吓了他一跳。

    “……吓死我了，还以为护长来抓抽烟的。”

    院内经常要搞卫生评比，加上护长非常讨厌有人抽烟，所以抓得特别严，女医生和护士们对此是双手双脚赞成的，却苦了杜主任这些老烟民，只能偷偷摸摸地过过瘾。

    艾青禾见吓到他了，有些不好意思地抿抿唇笑一下，“主任，急诊有会诊，让你去看一下。”

    杜主任捏着香烟屁股冲她比划一个“ok”的手势，艾青禾就又把门关上了。

    她回到办公室门口，碰见闻婧和周悦他们下班，站定了表示：“哇，你们下班啦，我好羡慕，婧婧你不留下陪我吗？”

    “梦里的陪你。”闻婧翻了个白眼，又问她，“有没有快递什么要拿的？”

    “有有有，帮我取个快递，是个搬行李用的小推车。”

    艾青禾一边点头，一边掏出手机将取件码发给她。

    闻婧闻言脸上的笑一顿：“……你们打算什么时候搬？”

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