医者仁心我全球大外科第一人 第761节(2/2)

    而此时陆晨没有着急下手的原因，也是因为目前还没有绝对的把握。

    “陆副院长，患者血压开始下降，下降幅度不大，不过，我怕会引起低压。”

    “我知道，准备血管夹，超声刀。”

    可是换做现在的话。。。

    手术的视野原本就不佳。

    患者很可能因为大出血而死在手术台上。

    “明白。”

    “好。”

    就是这里！

    要是一般的主治医生，恐怕此刻已经有些束手无策了。

    一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂，患者绝对会大出血。

    百分之80以上的主刀，会选择术中转开腹。

    整个术中及术后一段时间内均有出血风险。

    这个时候，完全就需要主刀凭借自己的经验。

    对于患者来说，主刀的每一个步骤都要极度的小心谨慎才行。

    或许也就只有陆晨，敢于如此尝试了。

    用陆晨的话来说，就算是再严重的粘连，总会有迹可循。

    “继续观察，目前属于正常反应。”

    建立穿刺通道时肌肉渗血或腹壁血管损伤是最常见的现象。

    不过，这些的前提，都是患者在正常的状态下，才会继续的。

    手术到了这一步。

    术中损伤肾上腺静脉、肾静脉、下腔静脉、腰静脉、脾静脉、肾动脉等均可引起出血。

    陆晨没有着急进行游离，而是依靠着设备，继续探查患者肾脏附近的所有位置。

    “一会配合我一点。”

    就算是陆晨，也要仔细分辨。

    陆晨观察了这么久，总算是找到了下手的机会。

    还要冒险切除直径超过5的腺嗜铬细胞瘤。

    此时的陆晨，显得更加的小心翼翼

    陆晨知道，自己不能再拖下去了。

    患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板，但是遇到这两处地方的大出血。

    就现在这名患者来说，血小板本就只有正常人的一半。

    “明白。”

    剩下的百分之10，或许会冒险试一试继续手术。

    这对于外科医生来说，简直就是天方夜谭的事情。

    “准备建立穿刺通道。”

    这个时候，已经到了手术最为困难的时期。

    而就在此时，陆晨倒是找到了一个“突破口”。

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    如果在平时，陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。

    此时，三名麻醉的表情，都已经紧张到了极点。

    说实话，就算患者是正常体质，主刀在看到直径超过5的肿瘤之后，都会放弃腹腔镜的微创操作。

    原本肾脏周围的供血就非常丰富，此时想要继续分离的话，恐怕会造成极大的伤害。

    百分之10的主刀，会选择中止腹腔镜手术，开腹手术也不会着急做。

    艰难的分离手术

    对于陆晨等人来说，根本就来不及进行止血。

    毕竟是腹腔镜下的手术。

    “陆副院长，患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重，要是强行游离的话，恐怕会出现问题。”

    肿瘤已经出现在了众人的眼中，巨大的腺嗜铬细胞瘤，直径超过了5。